15 сентября в России отметили День федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
Как это ни удивительно, но Курганскую область можно считать колыбелью санитарно-эпидемиологической Службы России. Именно на Урале впервые зародилась идея о необходимости создания специальных учреждений санитарно-эпидемиологического профиля. Причем произошло это еще в середине 19 века. О становлении санитарной службы и о том, как сегодня работают специалисты курганского Роспотребнадзора, рассказала ветеран ведомства Ирина Логовщина, главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора.
От уездного врача до Роспотребнадзора
— Историки предполагают, что почву для возникновения санитарной организации на нашей земле, а конкретно в Шадринском уездном земстве подготовил Вениамин Осипович Португалов, который жил в Шадринске с 1863 по 1866 годы, — рассказала Ирина Витальевна. — Он первым писал о недопустимости организации помойных ям вблизи от домов и о необходимости проветривания жилья. Несколько позднее в Шадринске же трудился первый санитарный врач России Иван Иванович Моллесон. Он, изучая причины высокой заболеваемости туберкулезом, пришел к выводу, что во многом виноваты социальные привычки населения. По предложению Моллесона разъездная система оказания медпомощи в Шадринском уезде было упразднена и заменена участковой, а Моллесона утвердили уездным санитарным врачом. Таким образом, он стал первым в России уездным санитарным врачом Шадринского уездного земства.
Надо отметить, что вообще на территории Курганской области санитарно-эпидемиологическая ситуация вплоть до революции 1917 года оставалась в крайне неудовлетворительном состоянии. Например, в Катайском районе до 1902 года не было вообще ни одного медработника, люди доверяли свое здоровье знахарям. На территории Курганского и Шадринского уездов свирепствовали холера, оспа, сибирская язва, возвратный и брюшной тифы, дифтерия, коклюш, туберкулез. Подлинная, отвечающая потребностям государства и народа санэпидслужба была создана при советской власти в 1922 году, когда был издан «Декрет о санитарных органах республики». В мае 1924 года было открыто первое на территории нынешней Курганский области санитарно-противоэпидемическое учреждение – Окружная противомалярийная станция – поводом стала эпидемия малярии. Еще одним крупным достижением стало открытие в 1925 году Окружной санитарно-гигиенической лаборатории, которая до 1943 года оставалась единственным санитарно-эпидемиологическим учреждением Курганского округа.
Справочно
В 1937 году к Курганской санбаклаборатории было прикреплено дополнительно 18 районов Челябинской области, что заставило лабораторию стать прототипом будущей межрайонной санэпидстанции. 9 апреля 1940 года на ее базе организуется Курганская межрайонная санэпидстанция. После образования в 1943 году Курганской области межрайонная санэпидстанция была реорганизована в областную санэпидстанцию.
Слово «санитария» появилось гораздо раньше слова «здравоохранение», и происходит оно от латинского sanitas — «здоровье». В русском языке слово «санитария» возникло в XIX веке как заимствование из французского sanitaire («относящийся к здоровью; санитар»).
Великая Отечественная война очень осложнила санитарно-эпидемиологическое состояние в регионе. Эвакуация людей и заводов, перенаселенность и скученность – было не до соблюдения гигиены. Очень высокой в военные годы была заболеваемость бруцеллёзом и туляремией. Для борьбы с этими болезнями в 1945 году начали работать Шадринская и Куртамышская малярийные станции и 13 малярийных пунктов в райцентрах. К 1959 году удалось полностью ликвидировать малярию в нашей области. До сегодняшнего дня ни одного случая этой болезни в регионе больше не зафиксировано.
В 1956 году в области начались массовые прививки детскому населению против столбняка, коклюша, дифтерии. С конца 50-х годов в области ведется масштабная работа по пропаганде гигиенических знаний и формированию здорового образа жизни. Методическое руководство этой работе оказывает Дом санитарного просвещения, организованный в июле 1958 года в Кургане. В конце 70-х годов в работу службы был внедрен ленинградский метод профилактики инфекционных заболеваний, в поликлиниках создавались централизованные прививочные кабинеты. В 80-е годы Курганская область была школой передового опыта по проведению расследований причин распространения кишечных инфекций.
В 2004 году для Службы наступает эпоха перемен, которая превращает ее во вновь созданную структуру – Роспотребнадзор. В 2005 году на базе санитарно-эпидемиологической службы создается новый орган надзора и контроля — Управление Роспотребнадзора по Курганской области. Полномочия нового Управления дополнены контролем в сфере защиты прав потребителей (исполнение функций бывшей торгинспекции). В составе Роспотребнадзора по Курганской области сегодня 6 территориальных отделов.
Угрозы сохраняются
— Как складывалась ваша карьера в службе?
— Свою трудовую деятельность я начала в марте 1987 года в городской санитарно-эпидемиологической станции города Кургана, которая располагалась в старом здании по ул. Куйбышева, 46. И сегодня, спустя почти четыре десятилетия, я продолжаю работать по этому же адресу, но уже в службе федерального значения в Управлении Роспотребнадзора по Курганской области. За годы работы служба претерпела значительные изменения, появились новые вызовы и современные методы эпидемиологического надзора. Менялись сотрудники, название организации, но неизменным оставался принцип Службы — стоять на защите здоровья населения Курганской области.
В настоящее время я курирую в отделе эпидемиологического надзора вопросы санитарной охраны территории Курганской области. Это направление требует постоянной готовности к возникновению различных эпидемиологических угроз, оперативности принятия решений, глубокого знания нормативной базы и умения взаимодействовать с различными службами и ведомствами.
— Какие вызовы в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия сейчас наиболее актуальны?
— Инфекционная заболеваемость по-прежнему представляет явную и реальную угрозу для любой страны. С интенсивным развитием международного транспортного сообщения инфекционные болезни распространяются по планете намного быстрее, чем когда-либо прежде. Кроме того, они возникают быстрее. Постоянно сохраняются риски возвращения старых инфекционных болезней, распространение известных заболеваний на ранее неэндемичных территориях, выход из-под контроля ранее управляемых инфекций в результате развития устойчивости к противомикробным препаратам. Кроме того, новые инфекции с их непредсказуемостью в аспекте развития эпидемических осложнений, многократно увеличивают риски.
Одним из значимых вызовов в новейшей истории санитарной охраны территории Российской Федерации явилось пандемическое распространение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Пандемия потребовала принятия оперативных, масштабных и скоординированных мер. На фоне пандемии COVID-19 Роспотребнадзором был инициирован и реализуется проект «Санитарный щит» — это федеральный проект, направленный на создание проактивной и устойчивой системы защиты населения от биологических и санитарно-эпидемиологических угроз. Его главная задача — сформировать барьер, который не даст инфекциям проникнуть в страну и распространиться внутри неё. Проект включает в себя мониторинг и предупреждение вспышек, в том числе на границе укрепление и развитие лабораторной сети, создание технологических платформ для ускоренной разработки вакцин и тест-систем, создание цифровой экосистемы «Безопасная среда обитания», которая будет информировать население о качестве воды, воздуха, продуктов питания и давать рекомендации.
— Какова сегодняшняя ситуация по ковиду? Остается ли он угрозой?
— В настоящее время COVID-19 уже не представляет смертельной угрозы, поскольку у большинства населения сформировался стойкий иммунитет — как клеточный, так и гуморальный (антительный). На сегодняшний день коронавирус окончательно перешел в разряд сезонных острых респираторных инфекций.
— Как строится система эпидемиологического надзора в нашем регионе?
— В систему эпидемиологического надзора нашей области входит Управление Роспотребнадзора по Курганской области и его территориальные отделы — орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидеиологии в Курганской области» и его филиалы. Отслеживаются следующие показатели: уровень и динамика заболеваемости инфекционными болезнями, выявление вспышек и групповых случаев заболеваний, охват населения иммунизацией, результаты серологического мониторинга (изучение коллективного иммунитета в популяции). Не верьте мифам!
— Расскажите о нестандартных ситуациях в вашей работе. Доводилось ли проводить эпидемиологическое расследование?
— Самой нестандартной ситуацией за все время моей службы была пандемия коронавируса. Когда нам приходилось работать и днем и ночью, чтобы отслеживать ситуацию, своевременно госпитализировать заболевших и изолировать контактных лиц. Эпидемиологическое расследование — это далеко не редкость, а можно сказать обыденность в работе специалистов эпидемиологического отдела. Такие расследования проводят с целью установления причин, способствующих возникновению инфекционного заболевания. По итогам расследования устанавливаются виновные лица, допустившие возможность возникновения инфекционного заболевания, к виновным лицам применяются меры административного воздействия.
— Как внедряются цифровые технологии в работу отдела?
— С введением в практику работы Службы компьютеров в 1995-1996 годах цифровые технологии постоянно совершенствуются. Когда-то мы начинали работать на первых компьютерах с операционной системой MS-DOS переходя от печатных машинок. В настоящее время в работе используются программы, имеющие единую систему сбора и обработки информации с другими территориальными органами Роспотребнадзора и Федеральной службой.
— Какие мифы об инфекционных заболеваниях, по вашему мнению, наиболее распространены и опасны? Как их развеять?
— Самый страшний миф, для нас, как эпидемиологов, это миф об опасности вакцинации. Антипрививочное движение является социальным явлением, угрожающим санитарно-эпидемиологическому благополучию нашей страны. Результатом массовых отказов от прививок будет возвращение грозных и «почти забытых» болезней. На втором месте это миф, что любое заболевание можно вылечить антибиотиками, что приводит к их бесконтрольному применению. В результате обычные инфекции становятся трудноизлечимыми, что в свою очередь повышает риск осложнений, длительной госпитализации и смертности.
— Какие рекомендации вы можете дать гражданам, чтобы снизить риски заражения в быту или на работе?
— В быту прежде всего гигиена и чистота. Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения общественных мест, поездок в транспорте, перед едой и после контакта с животными. Если нет возможности помыть руки, используйте антисептик на спиртовой основе. Проводите влажную уборку и проветривайте помещения, чтобы снизить количество пыли и болезнетворных микроорганизмов.
Здоровый образ жизни. Полноценный сон, сбалансированное питание с достаточным количеством белков, витаминов и минералов, регулярная физическая активность и пребывание на свежем воздухе укрепляют иммунитет. Избегайте переохлаждения и перегревания, одеваясь по погоде. Старайтесь не допускать переутомления и хронического стресса.
Безопасность пищи. Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением, соблюдайте правила термической обработки продуктов, чтобы уничтожить вредные бактерии.
Профилактика инфекций. Старайтесь избегать мест массового скопления людей в период эпидемий. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой, которую сразу выбрасывайте. Не трогайте лицо руками.
Вакцинация. Профилактические прививки помогают создать иммунитет к определённым инфекциям (например, к гриппу) и значительно снижают риск тяжёлого течения болезни.
На работе соблюдайте правила охраны труда. Убедитесь, что ваше рабочее место соответствует нормам безопасности: оборудование и инструменты исправны, среда комфортна и не содержит вредных факторов.
Используйте средства индивидуальной защиты (СИЗ). При работах с вредными факторами (пыль, химические вещества, шум) обязательно применяйте респираторы, маски, защитные очки, рукавицы, спецодежду. Выбирайте СИЗ с учётом конкретных рисков на вашем рабочем месте.
Соблюдайте гигиену. Регулярно мойте руки, особенно после контакта с оборудованием, химикатами или другими потенциально опасными веществами.
Проходите регулярные медосмотры. Периодические осмотры помогают вовремя выявить признаки профессиональных заболеваний или обострения хронических болезней, чтобы принять меры. При появлении симптомов недомогания не занимайтесь самолечением. Останьтесь дома, обратитесь к врачу и строго следуйте его назначениям.
Соблюдение этих простых, но эффективных мер профилактики поможет снизить риск заболеваний, а также предотвратить распространение инфекции среди населения области. Желаю всем читателям «Нового мира» крепкого здоровья и никогда не болеть инфекционными болезнями.