Курс ЦБ: USD$ 91.33EUR 98.72
09:35     11 января 2023
Медицина / Автор: Анастасия Ланских

В Курганской области с помощью процедуры ЭКО за год родились 184 ребёнка

У вас будет ребёнок!

Для очень многих людей – и женщин, и мужчин – эти слова являются самым большим подарком в жизни. По данным медиков, сегодня в мире, во всяком случае, в так называемых цивилизованных странах, всё острее встает проблема бесплодия. И на помощь семье приходят новейшие технологии. Более 500 семей Курганской области в 2022 году воспользовались процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Благодаря этому на свет появились 184 малыша.

– Количество процедур ЭКО в нашем регионе растет с каждым годом, – рассказала главный внештатный специалист областного департамента здравоохранения, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Курганского областного перинатального центра Ирина Горячок. – Постоянно совершенствуются технологии по сохранению беременности и выхаживанию младенцев, родо-сберегающие технологии.

Сначала подготовься, потом рожай!

– Ирина Геннадьевна, довелось услышать такой термин – прегравидарная подготовка. Что это?

– Это подготовка к беременности, которая включает в себя комплекс диагностических, профилактических, лечебных мероприятий, которые направлены на подготовку пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и, как итог, рождению здорового малыша. Необходимо планирование беременности, и для этого мы проводим прегравидарную подготовку условно здоровых пар. Это консультирование, первичное обследование у специалистов, обязательное информирование пары о важности модификации образа жизни, отказа от вредных привычек – курения, алкоголя, нормализации режима сна и отдыха, нормализации массы тела – это, кстати, бич современного общества, умеренной физической нагрузки, обязательном приеме витаминов и микроэлементов, особенно препаратов фолиевой кислоты. Её необходимо принимать на протяжении 3 месяцев до зачатия и до 12 недель беременности, а также рекомендуем прием и мужчине, средняя доза составляет 400 мкг в сутки, но может быть и выше. Объясню. Дефицит фолатов – это природные водорастворимые соединения на основе фолиевой кислоты, в целом составляющие витамин В9, – ассоциирован с врожденными пороками развития плода. Это патологии развития головного мозга, сердечно-сосудистой системы ребенка, аномалии конечностей, а также синдром Дауна. Также повышен риск развития преждевременных родов при таком дефиците и риск возникновения преэклампсии (тяжелое состояние беременных, порою ведущее к гибели). Также скажу и по дефициту йода. Вся территория России отнесена к зоне йододефицита, поэтому прием йода оправдан, особенно при подготовке к беременности. И в течение беременности нужен прием – в дозе 220 мкг.

Важно: если наступила беременность, нужно до 12 недель обратиться к акушеру-гинекологу для постановки на учет и наблюдения в женской консультации. Почему мы придаем такое значение этому? Поскольку крайне важно пройти первый скрининг в сроке 11–13 недель. Эти скринги проводят в перинатальном центре, это ультразвуковое обследование плода, это анализы на биохимические маркеры для своевременного выявления патологий плода и факторов риска, которые могут вызвать осложнения в родах. Если все сделать вовремя, можно будет провести коррекции с помощью специальных препаратов при выявлении рисков.

Одна вакцина – две жизни

– Что скажете о вакцинации беременных, это тема как никогда актуальна сейчас?

– Именно так. Желательно проведение вакцинации против краснухи (женщины до 25 лет включительно, не болевшие) и против кори (до 35 лет включительно, не болевшие), против гриппа и новой коронавирусной инфекции. Если планируете беременность, то за 3 месяца хотя бы нужно сделать прививку. Вакцинный календарь с 2014 года утвердил, что беременным необходимо проводить сезонную вакцинацию от гриппа, начиная с 12-й недели беременности, а также в послеродовом периоде, то есть кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации. Первостепенной является также вакцинация ближайшего окружения беременной, так как заболевания передаются воздушно-капельным путем, особенно если в семье есть дети, которые посещают детские сады и школы.

Вакцинация предупреждает тяжелые формы заболевания, формирует пассивный противоинфекционный иммунитет, уменьшает потребность беременных в приеме противовирусных и жаропонижающих, препятствует инфицированию плода и развитию осложнений, и самое главное – снижается количество госпитализаций. Когда в 2009 году появился свиной грипп H1N1, мы потеряли двух беременных женщин. Своевременная вакцинация беременной еще и снижает тяжесть течения гриппа у рожденных ими детей до 6 месяцев, их иммунитет пользуется тем, что дает мама с грудным молоком. В нашем регионе, как и во всей стране, используется Ультрикс Квадри – 4-валентная вакцина, очищенная, эффективная против нескольких штаммов гриппа, в том числе которые циркулируют в настоящий сезон. Она рекомендована детям и беременным женщинам. Несмотря на вакцинацию, беременные должны еще и соблюдать меры безопасности. Это маски, надлежащая гигиена рук, и при первых признаках заболевания – обращаться за помощью. И обязательно нужно информировать акушерок, телефоны их можно взять в женской консультации.

Все то же самое относится и к вакцинации против коронавируса, только срок вакцинации – от 22 недель беременности. Но это надо делать обязательно, поскольку беременные относятся к группе риска по тяжелому течению гриппа и коронавируса, особенно если имеются экстрагенитальные патологии. Мы призываем всех защититься от вируса! Нужно понимать, что вирус проникает через плаценту. К сожалению, плацента не является барьером и перенесенные беременной ОРВИ могут вызывать осложнения. Поэтому каждая будущая мама должна защищать своего ребенка от сезонных заболеваний. Пик заболеваемости ожидается в январе-феврале. Вакцины от гриппа проверенные и работают очень давно, 8 лет, и осложнений не было. А вот если она переносит болезнь, никто гарантий не даст. В период пандемии мы наблюдали рост самопроизвольных выкидышей у женщин, перенесших заболевание.

Крошки-ЭКОшки

– В наше время попасть на ЭКО, которое ранее считалось недосягаемым, – это уже не проблема?

– Не проблема. На территории Курганского перинатального центра с 2014 года работает филиал Центра семейной медицины (Екатеринбург), показанием для обращения сюда является отсутствие наступления беременности в семейной паре в течение года. Если возраст пациентки 35 лет и более – тогда 6 месяцев. На прием в кабинет «Брак и семья» можно попасть даже минуя женскую консультацию, через регистратуру перинатального центра. Здесь супружеской паре назначат проведение полного обследования и в случае необходимости – лечение, и время терять не нужно, поскольку в этом вопросе возраст работает против нас. При отсутствии желаемого результата и после лечения выдается направление на проведение процедуры ЭКО.

– Преждевременные роды – это актуальный вопрос для акушеров?

– Это довольно распространенное явление. По статистике, преждевременные роды составляют 6% от всех родов. И эта тенденция, к сожалению, не снижается. Недоношенные дети всегда находятся в группе риска по тяжелым осложнениям. Выхаживание и лечение недоношенного ребенка проходит в несколько этапов, его жизнедеятельность поддерживается несколькими видами аппаратуры, это инкубаторы, мониторы слежения за всеми параметрами. К тому же недоношенные малыши нуждаются в особом режиме тепла и влажности.

Можно поделить причины преждевременных родов на медицинские и социальные. Среди социальных – хронические стрессы, низкое социально-экономическое положение семьи и женщины, плохое питание, нехватка витаминов, тяжелая физическая работа, возраст младше 18 и старше 40. Сейчас, кстати, средний возраст женщин, которые рожают, – 30 лет. Это, конечно, поздновато, по меркам медицины. А на первом месте – табакокурение, бич наш, особенно для молодежи. Среди медицинских причин – инфекции мочеполовой системы, экстрагенитальные патологии. Не зря мы говорим о необходимости прегравидарной подготовки. В беременность нужно входить – если есть какие-то заболевания – уже в компенсированном состоянии. Профилактика – крайняя важность. Когда будущая мама здорова, а беременность протекает без осложнений, то маловероятно, что у нее начнутся преждевременные роды. Минимальный вес, с которым нам доводилось работать, – это 630 граммов. Сейчас эта девочка здорова, приходит к нам на праздники, на День недоношенного ребенка. А максимальный вес плода был 6 кг 680 гр, такой родился гигант!

Мама, не бросай!

– Бывает, что мамы хотят отказаться от детей?

– Да, и это сложная проблема. В прошлом году 8 женщин выразили желание отказаться от рожденных детей. Но у нас очень активно работает отделение медико-психологической и социально-правовой помощи, там оказывают послеродовую помощь женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. И после работы с этими мамами они вместе с малышами ушли домой! Это наша огромная победа. Эти отделения проводят также доабортное консультирование. Каждая женщина, которая обратилась на прием по поводу прерывания беременности, должна пройти это самое доабортное консультирование. 25% пациенток после этих бесед приняли решение о сохранении беременности, 420 детей мы ждем в этом году от них.

Перинатальный центр был создан, чтобы оказывать всестороннюю помощь роженицам и новорожденным на всех этапах. В ноябре проводим День недоношенного ребенка, куда приходят детки, которые родились у нас, уже подращенные, здоровые, красивые, встречаются с докторами, это очень радостные эмоции для всех. Проводим неделю под лозунгом «Подари мне жизнь», как правило, это совпадает с Днем семьи, любви и верности, проводим консультации про правильному образу жизни. Делаем все для достижения нашей главной общей цели – повышения рождаемости. И я желаю всем, кто планирует пополнение семейства, чтобы в наступившем году вы услышали заветные слова: у вас будет ребенок!

Коротко о важном

Очередности на ЭКО в нашем регионе нет, в отличие от других областей УрФО, однако семейная пара вправе сама выбрать центр на территории всей Российской Федерации, где они будут проводить эту процедуру.

В 90% случаев наши женщины предпочитают все-таки выбирать наш центр, здесь, в Кургане. Это проще и удобнее и не требует затрат. За прошедший год в результате процедуры ЭКО у нас родилось 184 ребенка, из них 12 двоен и одна тройня.

Памятен случай, что называется, «из ряда вон»: в 2015 году жительница села Кетово родила ребёнка в Кургане на улице – рядом с перинатальным центром. Когда начались схватки, они с мужем не стали звонить в «скорую» и в местную больницу решили не ездить, помчались в Курган. Но роды оказались стремительными. Роженица вышла из машины, начались схватки, показалась головка, и муж был вынужден расстелить на снегу куртку… Ребеночка увезли в реанимацию с охлаждением, слава богу, выписали и маму, и дочь здоровыми. Стоит отметить, что во время беременности женщина врачей не жаловала, хотя и ставили ей угрозу преждевременных родов.