Врачи центра Илизарова удалили жизнеугрожающую нейрофиброму с позвоночника 27-летней пациентке. Жительница Челябинской области прошла путь от первых признаков деформации до радикального лечения опасного новообразования, прорастающего в спинной мозг.
Александра находится под наблюдением клиники с 2012 года. Тогда она впервые поступила с выраженной сколиотической деформацией на фоне нейрофиброматоза первого типа, наследственного заболевания, передающегося по материнской линии. У мамы пациентки диагноз также подтвержден, но, к счастью, без поражения костной системы.
С 2005 года у Александры врачи выявили прогрессирующую деформацию позвоночника, сообщили представители НМИЦ ТО им. акад. Г.А. Илизарова Минздрава РФ. В 2012 году прошла первая масштабная операция — резекция ребер, дисков и установка наружной конструкции, позволяющей постепенно корректировать искривление под контролем нервной системы.
— Мы сознательно начали с наружного аппарата, — поясняет врач-травматолог-ортопед Полина Очирова. — Это дало нам возможность не только подготовить позвоночник к финальной фиксации, но и наблюдать, как реагирует спинной мозг и нервные корешки на коррекцию. Это критически важно при нейрофиброматозе , ведь мы не имеем права рисковать неврологическим статусом.
До недавнего времени состояние Александры оставалось стабильным. Однако полгода назад у нее появились резкие боли в пояснице, отдающие в нижнюю конечность. Боль локализовалась точно в зоне окончания металлоконструкции.
Диагностика выявила объемное образование — интраканальную нейрофиброму, прорастающую из мышц поясничного отдела в позвоночный канал и деформирующую костные структуры позвонков. Опухоль сдавливала спинной мозг и нервные корешки, вызывая болевой синдром и угрожая развитием тяжёлых неврологических осложнений, вплоть до парезов и нарушений функций тазовых органов.
— Мы понимали: оставлять это образование нельзя, — говорит Полина Очирова. — Но и оперировать — это огромный риск. Нейрофибромы интенсивно кровоснабжаются, при удалении возможна критическая кровопотеря. Кроме того, опухоль плотно прилегала к спинному мозгу. Любое неосторожное движение, и пациентка могла остаться парализованной.
Врачи решили провести операцию с применением ультразвукового скальпеля — высокоточного инструмента, способного разрушать только мягкие ткани, не повреждая кость и, что особенно важно, минимизируя травму окружающих структур. Опухоль они удалили единым конгломератом вместе с прорастаниями в позвоночный канал.
Сегодня пациентка чувствует себя значительно лучше. Впереди ее ждут реабилитация и наблюдение.